Медицина и Качество. Роль клинических рекомендаций, Князев Е.Г., 09 июня 2018 года.
Роль и место клинических рекомендаций в клинической практике и в законодательстве о здравоохранении Российской Федерации.
Князев Евгений Геннадьевич, генеральный директор ООО «ЭкспертЗдравСервис», г. Санкт- Петербург.
Таевский Андрей Борисович, руководитель Интернет-портала для врачей-организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса Здрав.Биз, г. Санкт-Петербург.
Доклад на заседании Государственной Думы Российской Федерации.
Тезисы доклада:
Недопустимо сводить экспертизу качества медицинской помощи, профессионального исследования по определению, к механистической оценке исполнения выдернутых из клинических рекомендаций «критериев оценки качества медицинской помощи» с дихотомическим принципом оценки «да/нет».
Тем более, проводить её с ложной целью «выявления нарушений». Выявление нарушений - это не экспертиза, это контроль соблюдения установленных требований.
А экспертиза качества медицинской помощи имеет собственную цель - получение объективных и достоверных сведений о качестве медицинской помощи как совокупности характеристик, указанных в Законе (с небольшим, но важным дополнением).
Такая характеристика качества, как «степень достижения запланированного результата» возвращает к эксперту, профессионалу оценку других: «правильности выбора и применения методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации».
Соответственно, методика проведения экспертизы качества медицинской помощи должна обеспечивать получение объективных и достоверных сведений, как в части соблюдения установленных требований, так и в части соответствия реальным клиническим потребностям.
Самое главное условие повсеместного внедрения и успешного применения клинических рекомендаций - здоровая корпоративная культура.
Здесь много вопросов возникает к отраслевому «регулированию». Где некогда столь значимый институт наставничества? Что происходит с клиническими базами? Чем заняты врачебные комиссии медицинских организаций? Этот клубок необходимо методично распутать.
И начать следует, по нашему мнению, с вала «проходных» формальных решений, тысячами принимаемых врачебными комиссиями по одной единственной причине - тотального недоверия к врачу.
Основным своим делом, клинической работой, врачебным комиссиям заниматься некогда.
Благодарим Князева Евгениия Геннадьевича за помощь в подготовке материала.
Медицина и качество. Раздел офтальмологического портала Орган зрения ведут Мухамедьянова Алия Шамилевна, Уфа, Республика Башкортостан и Голубев Сергей Юрьевич, Москва.
Офтальмология России, ophthalmology Russia. Quality of medical activity, Качество медицинской деятельности, Организация здравоохранения, Клинические рекомендации
