Пигментный ретинит ЭРГ и ОКТангио Зольникова И.В. с соавт


Пигментный ретинит ЭРГ и ОКТангио Зольникова И.В. с соавт., 2017

Пигментный ретинит ЭРГ и ОКТангио Зольникова И.В. с соавт

Пигментный ретинит ЭРГ и ОКТ-ангио. Зольникова И.В. с соавт., 2017 год.

Сетчатка. Болезни сетчатки. Офтальмогенетика.

Электроретинография и ОКТ-ангиография сетчатки и зрительного нерва при пигментном ретините.

Зольникова И.В., Левина Д.В., Охоцимская Т.Д., Фадеева В.А., Егорова И.В., Рогатина Е.В., Еремеева Е.А., Деменкова О.Н., Рогова С.Ю.

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России (примечание редактора: НМИЦ ГБ им. Гельмгольца, helmholtzeyeinstitute.ru)

ФГБУ «Детский медицинский центр» Управления делами Президента Российской Федерации

Российский офтальмологический журнал, 2017, №3, стр. 22-28

Для цитирования: Зольникова И.В., Левина Д.В., Охоцимская Т.Д. и др. Электроретинография и ОКТ- ангиография сетчатки и зрительного нерва при пигментном ретините. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 22-28.

doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-22-28


Абстракт:

Являясь инновационным неинвазивным методом, оптическая когерентная томография (ОКТ) с функцией ангиографии позволяет по-новому оценить сосуды глаза, разделяя хориоидальную и ретинальную сосудистые системы.

Цель работы: оценка изменений микроциркуляции макулярной и перипапиллярной зоны сетчатки при пигментном ретините (ПР) методом ОКТ-ангиографии в сопоставлении с показателями электрогенеза макулярной области сетчатки и колбочковой системы.

Материал и методы: проанализированы результаты исследования микроциркуляции макулярной области и диска зрительного нерва у 14 пациентов с ПР в возрасте от 5 до 76 лет (средний возраст - 26,9 ± 17,6 года).

ОКТ в режиме ангиографии проводили на оптическом когерентном томографе Optovue RX Avanti (Optovue, США).

Оценивали плотность парафовеального микро-сосудистого рисунка, индекс кровотока, площадь кровотока, размеры фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ) в поверхностных и глубоких капиллярных сплетениях и площадь кровотока в перипапиллярных капиллярах (ПК). Всем пациентам проводилась электроретинография на электроретинографе МБН (Россия), включая общую электроретинограмму (ЭРГ), в том числе максимальную ЭРГ (колбочково-палочковый ответ), ритмическую ЭРГ (РЭРГ) на 30 Гц и макулярную ЭРГ (МЭРГ).

Результаты: дефицит кровотока в поверхностных и глубоких сосудистых сплетениях, а также в ПК (снижение плотности микрососудистого рисунка, индекса кровотока, площади кровотока) был ассоциирован со снижением амплитуды а- и b-волн МЭРГ и удлинением их латентности. Увеличение ФАЗ в глубоком капиллярном сплетении (p < 0,0001) и нормальный размер ФАЗ в поверхностном капиллярном сплетении могут быть обусловлены различиями в их строении.

Заключение: дефицит кровотока при ПР, выраженный больше в глубоком капиллярном сплетении, чем в поверхностном капиллярном сплетении в макулярной зоне, ассоциирован со снижением амплитуды а- и b-волн МЭРГ и удлинением их латентности.

Ключевые слова: пигментный ретинит, электроретинограмма, макулярная ЭРГ, ОКТ-ангиография, глубокое капиллярное сплетение, поверхностное капиллярное сплетение, ретинальные перипапиллярные


Electroretinography and OCT angiography of the retina and optic nerve in retinitis pigmentosa

I.V. Zolnikova - Dr. Med. Sci., senior researcher, S.V. Kravkov Department of Clinical Physiology of Vision (1)

D.V. Levina - clinical resident (1)

T.D. Okhotsimskaya - Cand. Med. Sci., ophthalmologist, Department of Retinal and Optic Nerve Pathology (1)

V.A. Fadeeva - Ph. D. student, department of Retinal and Optic Nerve Pathology (1)

I.V. Egorova - Cand. Med. Sci., Head of Clinical Unit of S.V. Kravkov Department of Clinical Physiology of Vision (1)

E.V. Rogatina - Cand. Med. Sci., ophthalmologist, Children’s Consulting and Polyclinic Department (1)

E.A. Eremeeva - ophthalmologist, Adult Consulting and Polyclinic Department (1)

O.N. Demenkova - ophthalmologist (2)

S.Yu. Rogova - head nurse, S.V. Kravkov Department of Clinical Physiology of Vision (1)

(1) Moscow Helmholtz Research Institute of Eye Diseases, 14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia

(2) Children’s medical center, President of Russian Federation Administration of the affairs, 3 Staropansky Lane, Moscow, 109012, Russia

innzolnikova@rambler.ru

OCT angiography, an innovative noninvasive technique, allows a comprehensive assessment of eye vessels, separately for the choroidal and the retinal vasculature.

Purpose: to assess microcirculation changes in the macular and peripapillary areas of the retina in retinitis pigmentosa (RP) by OCT angiography in comparison with electrogenesis parameters of the macular area of the retina and the cone system.

Material and methods. The results of microcirculation studies of the fovea and the optic disk were analyzed for 14 patients with RP aged 5 to 76 (mean age 26.9 ± 17.6 years). OCT angiography was performed with Optovue RX Avanti (Optovue, USA). Рarafoveal vessel density, blood flow index, blood flow area, the size of the foveal avascular zone (FAZ) in the superficial and deep capillary plexuses and the flow area in retinal peripapillary capillaries (RPC) were assessed.

All patients were tested by electroretinography using the MBN electroretinograph (Russia), including the general electroretingram (ERG), the maximal ERG, 30 Hz flicker ERG, and the macular ERG (MERG).

Results. Blood flow deficit in superficial and deep capillary plexuses and in peripapillary capillaries (decreased parafoveal vessel density, vascular index, flow area) was associated with the reduction of a- and b-wave amplitudes of MERG and the increase of the implicit time. The enlargement of FAZ found in the deep capillary plexus (DCP) (p < 0.0001).and the normal size of FAZ in superficial capillary plexus (SCP) may be due to the difference in their structures.

Conclusion. The blood flow deficit, which is more pronounced in DCP than in SCP in the macula of RP patients, is associated with the reduction of a- and b-wave amplitudes of MERG and the increase of the implicit time. Keywords: retinitis pigmentosa, electroretinogram, macular ERG, OCT angiography, superficial capillary plexuses, deep capillary plexuses, retinal peripapillary capillaries, parafoveal vessel density, vascular index, flow area, foveal avascular zone.

For citations: Zolnikova I.V., Levina D.V., Okhotsimskaya T.D., et al. Electroretinography and OCT angiography of the retina and optic nerve in retinitis pigmentosa. Russian ophthalmological journal. 2017; 10 (3): 22–28. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-22-28 (in Russian)

Сonflict of interests: there is no conflict of interests.

Financial disclosure: No author has a financial or property interest in any material or method mentioned.


С 2008 года издается новое научно-практическое издание - "Российский офтальмологический журнал".

Российский офтальмологический журнал: РОЖ, 2017, Том 10, выпуск 3. ROJ 2017-10-3

Читай Все выпуски РОЖ.

Материал для публикации на портале Орган зрения любезно предоставила Зольникова Инна Владимировна.

Офтальмология России. НМИЦ ГБ им. Гельмгольца, #офтальмологиябезпробелов, #сетчаткабезпробелов, #офтальмогенетика, #офтальмогенетикабезпробелов