Лечение сухого глаза. Майчук Д.Ю., Пронкин И.А., Колубелова Ю.В.
Анализ этиологии нитчатого кератита, сочетание его с системной патологией и этиопатогенетические подходы к терапии.
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России, Москва.
Офтальмохирургия. - 2014. - No 4. - С. 35-40.
УДК 617.713-002-085
Читай и скачивай!
РЕФЕРАТ.
Цель. Проанализировать характер сопутствующей патологии и частоту встречаемости нозологий у пациентов с нитчатым кератитом и провести сравнительный анализ эффективности различных схем терапии нитчатого кератита.
Материал и методы. Было обследовано 30 пациентов (60 глаз) с диагнозом нитчатого кератита, разделённых на 3 группы в зависимости от схемы лечения (1 группа: Витабакт, Хилозар-комод, Баларпан, Корнерегель - 4 раза в день; 2 группа: та же репаративная терапия и дексаметазон по убывающей схеме; 3 группа: та же репаративная терапия и 0,05% раствора циклоспорина по схеме).
Диагностические методы: биомикроскопия роговицы, анкетирование, тест Ширмера-1, проба Норна, индекс поражения роговицы.
Результаты. У 100% пациентов были выявлены сопутствующие заболевания (у 89,5% - эндокринные и ревматоидные).
Тест Ширмера имел вариабельные результаты, не имеющие какой-либо закономерности и зависимости от проведенной терапии.
Все остальные методы исследования выявили резкое улучшение в 1-й и 2-й группах (более выраженное во 2-й) уже ко 2-й неделе лечения, однако с быстрым ухудшением после 1-го мес. наблюдения с дальнейшей отрицательной динамикой.
В 3-й группе улучшение наступало более медленно, но оставалось стабильным в течение всего периода наблюдения.
Выводы.
1. У пациентов с нитчатым кератитом в 89,5% случаев встречаются эндокринные либо ревматоидные заболевания.
2. Применение дексаметазона в комплексной терапии нитчатого кератита позволило достичь быстрой резорбции эпителиальных дефектов и купирования симптомов синдрома «сухого глаза».
3. Применение препарата 0,05% циклоспорина А как компонента комплексного лечения способствовало более медленному улучшению, но позволило достичь наиболее длительной ремиссии.
Ключевые слова: нитчатый кератит, 0,05% циклоспоринА.
Авторы не имеют финансовых или имущественных интересов в упомянутых материале и методах.
ABSTRACT:
Filamentary Keratitis Etiology Analysis, its Combination with Systemic Diseases and Etiopathogenic Treatment Regimens
D.Y. Maychuk, I.A. Pronkin, Y.V. Kolubelova The S.
Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Moscow Purpose.
To analyze concomitant pathology contributing to filamentary keratitis and its incidence and to evaluate an effectiveness of different treatment regimens.
Material and methods. The examination included 30 patients (60 eyes) with filamentary keratitis. All patients were divided into 3 groups depending on treatment regimen: group 1 - Vitabact, Hylozar-comod, Balarpan, Corneregel 4 t/d; group 2 - the same reparative treatment and dexamethasone; group 3 - the same reparative treatment and 0.05% cyclosporine A.
Among investigative methods there were following diagnostic methods: patients’ questionnaire, biomicroscopy, 5-region corneal fluorescein staining scale, Shirmer test - 1, TBUT- test.
Follow-up period was 6 months.
Results. Concomitant diseases were revealed in 100% of patients (89.5% - endocrine pathology or rheumatoid diseases).
Shirmer test results were variable and no appropriateness and dependency on treatment regimen were found. All other tests detected data increased dramatically at the 2-3 weeks of follow-up in the groups 1 and 2, but dropped down also very quickly after 1 month.
In the group 3 improvement indices were slowly, but stayed stable for the whole follow-up period.
Conclusion.
1. Endocrine pathology or rheumatoid diseases or their combination appear in 89.5% of patients.
2. Dexamethasone as a component of combined therapy contributed to rapid fil- aments’ resorption and to stop symptoms of dry eye syndrome.
3. Restasis promotes a stable remission.
Key words: filamentary keratitis, 0.05% cyclosporine A.
No author has a financial or proprietary interest in any material or method mentioned.
Ophthalmosurgery. - 2014. - No. 4. - P. 35-40.
Материал для публикации на портале Орган зрения organum-visus.ru любезно предоставила компания Аллерган.
Офтальмология России. Dry Eye. Red Eye. Рестасис, Restasis.
