Лазерная микрохирургия глаукомы. Оценка эффективности, Семенова Т.Н. с соавт., 2019.
Глаукома.
Микроимпульсная лазерная трабекулопластика при планировании хирургии катаракты у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).
Семёнова Т.Н., Соловейчик Т.Н., Мазунин И.Ю.(*)
Центр лазерной коррекции зрения и микрохирургии, Саратов, (*) Областной центр лазерной микрохирургии глаза, Нижний Новгород.
Доклад на РГО 2019, Конгресс Российского глаукомного общества, 6-7 декабря, Москва, Россия.
Тезисы доклада:
Эволюция лазерной трабекулопластики идет по пути активации биологического отклика тканей на лазерное воздействие при значительном снижении деструктивного изменения структуры трабекулярной ткани за счёт уменьшения термического и механического повреждения от лазерного излучения
(Мазунин И.Ю. Микроимпульсная инфракрасная диодная лазерная трабекулопластика (МИДЛТ) - новый метод селективного воздействия на трабекулу при открытоугольной глаукоме. /Мат.II Центрально-Азиатской конф. по офтальмологии.-2007 С.198-199.
Iwach A.G. Micropulse laser trabeculoplasty. Glaucoma today 2008; 6 (1): 36-38
Качатая С.А, Мазунин И.Ю. Субпороговая микроимпульсная инфракрасная тракулопластика в лечении первичной открытоугольной глаукомы. Современные технологии в медицине: 2 т2. 2010: 73-75
Нероев В.В., Мазунин И.Ю. Результаты использования субпороговой микроимпульсной инфракрасной трабекулопластики при лечении открытоугольной глаукомы./ Здравоохранение Российской Федерации. – М. – 2010.- №4.- С.43-45.)
Показания к микроимпульсной трабекулопластике:
- I - II стадия ПОУГ при субкомпенсации ВГД, включая псевдоэксфолиативную и нормотензивную глаукому
- I - II стадия ПОУГ при компенсированном ВГД с целью отмены или уменьшения медикаментозной терапии, в т.ч. при непереносимости последней
- Смешанная глаукома I - II стадии после КИЭ при ВГД ниже 30 мм рт.ст. без гипотензивной терапии - Компенсированная и субкомпенсированная ПОУГ перед запланированнной хирургией катаракты
(Нероев В.В., Мазунин И.Ю. Результаты использования субпороговой микроимпульсной инфракрасной трабекулопластики при лечении открытоугольной глаукомы./ Здравоохранение Российской Федерации.- М.- 2010.- №4.- С.43-45.
Качатая С.А, Мазунин И.Ю. Субпороговая микроимпульсная инфракрасная тракулопластика в лечении первичной открытоугольной глаукомы. Современные технологии в медицине: 2 т2. 2010: 73-75).
Выводы:
1) МИ ЛТП эффективна в качестве предварительного этапа лечения пациентов с ПОУГ и катарактой, т.к. позволяет нормализовать офтальмотонус при сохранении естественных путей оттока ВГЖ
2) методика должна активнее использоваться, т.к. позволяет отказаться от лечения аналогами простагландинов не за 3 дня, а за 1 месяц, и проводить хирургию катаракты после достижения целевого ВГД, что позволяет избежать риски послеоперационных осложнений и стабилизировать глаукомный процесс в течение всего срока наблюдения.
Материал для публикации на портале Орган зрения любезно предоставила Семенова Татьяна Николаевна.
Офтальмология России. Офтальмология Саратова. Офтальмология Нижнего Новгорода. Глаукома, Glaucoma. #лазернаямикрохирургияглаза, #глаукомабезпробелов, #офтальмологиябезпробелов
