Сухой глаз и рефракционная хирургия


Сухой глаз и рефракционная хирургия: Майчук Н.В.

Сухой глаз и рефракционная хирургия

Сухой глаз и рефракционная хирургия: Майчук Н.В. (Москва, Россия).

Сухой глаз и кертаорефракционная хирургия.

Тезисы доклада о "сухом глазе":

По данным ВОЗ в мире аномалиями рефракции страдает около 2 млрд. человек.

Кераторефракционные операции (КРО) - безопасный и эффективный способ коррекции аметропии.

В последние годы доля КРО в структуре оказания офтальмологической помощи неуклонно увеличивается.

(Качалина Г.Ф., 2000; Тарутта Е.П., 2002; Либман Е.С., Гальперин М.Р., Гришина Е.Е., и др., 2002; Семенов А.Д., Корниловский И.М., 2002; Дога А.В., Семенов А.Д., Кишкин Ю.И., и соавт. 2007; Alio J.L., 2002; Pallikaris I., 2005, McDonald M., 2006)

Патогенетические звенья нарушения слезообразования после КРО:

- Повреждение нервных волокон субэпителиального сплетения Райзера

- Нарушение нейротрофической функции

- Гибель бокаловидных клеток

- Реактивная асептическая воспалительная реакция

- Вторичная метаболическая альтерация

- Нарушение адгезии слезной пленки к измененной роговице.

Take Home Message:

- Транзиторное нарушение слезообразования после КРО - закономерный процесс

- Нормализация параметров ФСК: 6 - 9 месяцев после КРО

- Необходима слезозамещающая терапия даже без субъективных симптомов «сухости глаз».

Какие слезозаместители при неосложненной КРО? 

- Восполнение водянистого слоя слезной пленки

- Восполнение муцинового слоя слезной пенки

- Адгезивность

- Без консервантов

- Удобный флакон

- Умеренная цена

- Препараты гиалуроновой кислоты высокой молекулярной массы.

Терапия ССГ после КРО:

- Слезозамещающая терапия (препараты гиалуроновой кислоты без консерванта)

- Репаративная терапия (препараты с дексапантенолом и/или хондроитин сульфатом)

- Противовоспалительная терапия (СПВС с переводом на СПВС в разведении)

- Продолжение противовоспалительной терапии: Топическая иммунокорригирующая терапия Рестасис 2 раза в день (6-12 месяцев)


Доклад представлен на заседании Второго Форума региональных экспертов по проблеме синдрома "сухого глаза" 04 ноября 2017 года.

Материал для публикации на портале Орган зрения любезно предоставила Майчук Наталия Владимировна.

Лечение сухого глаза. Dry eye. Red eye. Restasis. Циклоспорин А 0,05%. Восстановление слёзопродукции.