Рестасис. Сухой глаз. Восстановление бокаловидных клеток (Goblet cell): Stephen C. Pugfelder et al, 2008.
Эффект ступенчатой терапии с помощью препарата искусственной слезы и эмульсии циклоспорина на плотность конъюнктивальных бокаловидных клеток и выработку трансформирующего фактора роста β2.
Stephen C. Pugfelder, Cintia S. De Paiva, Arturo L. Villareal, Michael E. Stern
Cornea 2008;27:64-69
Цель: оценить эффект ступенчатой терапии с помощью препарата искусственной слезы и эмульсии циклоспорина на плотность конъюнктивальных бокаловидных клеток (conjunctival Goblet cell) и выработку трансформирующего фактора роста (ТФР) β2 у пациентов с синдромом сухого глаза.
Методы: пациенты с синдромом сухого глаза (N = 6), который определяется как индекс оценки симптомов заболеваний оболочки глаза ≥ 25, пробой Ширмера 1 < 10 и оценкой окрашивания роговицы флюоресцеином и лиссаминовым зеленым ≥ 3, получали терапию препаратом искусственной слезы («Рефреш плюс»; «Аллерган», г. Ирвин, штат Калифорния) 4 раза в день на протяжении 4 недель, затем 0,05%-ную эмульсию циклоспорина («Рестазис»; «Аллерган») два раза в день на протяжении 12 недель.
Импрессионную цитологию конъюнктивы глазного яблока обоих глаз выполняли исходно, после терапии препаратом искусственной слезы и спустя 6 и 12 недель терапии циклоспорином.
Подсчет бокаловидных клеток осуществили в 5 типичных полях микроскопа на одну мембрану; мембраны - это мембраны, взятые из темпоральной и нижней области конъюнктивы глазного яблока того глаза, который находился в наихудшем состоянии; а мембраны второго глаза окрасили с использованием иммунной метки для определения выработки ТФР β2.
Результаты: различий в средней плотности бокаловидных клеток в пробах, взятых из темпоральной и нижней областей конъюнктивы глазного яблока исходно и спустя 4 недели применения препарата искусственной слезы, не наблюдали.
Спустя 6 недель терапии эмульсией циклоспорина плотность бокаловидных клеток в нижней области конъюнктивы глазного яблока была гораздо выше по сравнению с исходным уровнем и по сравнению с состоянием после применения препарата искусственной слезы (P < 0,01).
Спустя 12 недель терапии циклоспорином плотность бокаловидных клеток и в темпоральной, и в нижней области конъюнктивы глазного яблока была значительно выше по сравнению с исходным уровнем и по сравнению с состоянием после введения препарата искусственной слезы (P < 0,01).
Число ТФР β2 - положительных бокаловидных клеток также увеличилось спустя 6 и 12 недель терапии циклоспорином (P < 0,001).
Выводы: эмульсия циклоспорина в отличие от препарата искусственной слезы повышает плотность бокаловидных клеток и выработку иммунорегуляторного фактора ТФР β2 в конъюнктиве глазного яблока у пациентов с синдромом сухого глаза.
Ключевые слова: циклоспорин, плотность бокаловидных клеток, синдром сухого глаза, конъюнктива.
Key Words: cyclosporine, goblet cell density, dry eye disease, conjuctiva.
Материал для публикации на портале Орган зрения любезно предоставила компания Аллерган.
Dry eye. Red eye. Лечение сухости глаз. Восстановление собственной слезопродукции. Остановить прогрессирование сухого глаза. Conjunctival Goblet Cell.
