Глаукома. Состояние медицинской помощи в ЮФО, Рамазанова Л.Ш., 2018
Состояние медицинской помощи больным с глаукомой на территории Южном Федеральном Округе.
Доклад на заседании Экспертного совета по Глаукоме Ассоциации врачей-офтальмологов в рамках 24-го Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи-2018», 31 мая, Санкт-Петербург, Россия.
Тезисы доклада:
Факторы, сдерживающие развитие организации медицинской помощи:
- повышенная нагрузка на систему здравоохранения в силу слабой заботы населения о собственном здоровье
- недостаточная обеспеченность отрасли квалифицированным персоналом
- динамика обновления технологий зачастую превышает динамику подготовки и переподготовки персонала
- низкая социальная привлекательность работы в первичном медико-санитарном звене
- недостаточное применение современных информационных технологий на настоящий момент
- не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации
- планируется создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении.
Нормативные документы:
- Приказ МЗ СССР № 925 от 22.09.1976 г. «Об усилении мероприятий по раннему выявлению и активному наблюдению больных глаукомой»
- Приказ № 312 МЗ СССР от 1976г. «О состоянии и мероприятиях по усилению борьбы с глаукомой и профилактике слепоты»
- Приказ МЗ СССР № 1000 от 23.09.1981 г. «О мерах по усовершенствованию работы амбулаторно-поликлинических учреждений»
- Приказ № 582 МЗ РСФСР от 21.07.1986 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию организации и повышению качества офтальмологической помощи населению РСФСР»
- Приказ МЗ СССР № 770 от 30.05.1986 г. «Инструкция по диспансеризации больных, практически здоровых лиц с факторами риска в амбулаторно-поликлинических условиях» (раздел «Офтальмология», приложения № 7, 9)
- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 549 от 06.09.2005 г. «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным глаукомой (высокотехнологичная помощь)»
- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 708 от 13.10.2006 г. «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным глаукомой (амбулаторно-поликлиническая помощь)»
- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 902 от 21.11.2011 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты».
Первоочередная цель обязательной диспансеризации населения, вводимой с 2013 года - раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, которые являются основной причиной инвалидности и ранней смертности населения нашей страны.
Основание:
- Приказ МЗ РФ №869н от 12.12.2017 г. «Порядок проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения»
- Приказ МЗ РФ №514н от 18.08.2017 г.«Порядок проведения профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних»
- Приказ МЗ РФ №302н от 12.04.2011г. Ред. От 05.12.2014г. «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятыхна тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
Ссылки на законодательство:
- Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ (ред. от 25.06.2012 г.) «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»
- Распоряжение Правительства РФ от 24.12.2017 г. № р с изменениям от 1 марта 2018г. «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения».
Приоритеты лечение пациентов трудоспособного возраста:
согласно данным А.Н.Амирова (2010г.) и А.В.Золотарева (2011г.), при ведении пациентов на ПГ и ФК существенно снижается доля пациентов с прогрессированием глаукомы и доля пациентов, нуждающихся в оперативном лечении.
Приоритетные направления ведения больных с глаукомой:
- Старт с ФК и препаратов первого выбора - ПГ
- «Инновационная» медикаментозная терапия
- Расширение практики неинвазивных и микроинвазивных хирургических вмешательств
- Снижение ряда инвазивных оперативных вмешательств
- «Д» ведение в соответствии со стандартами
- Контроль уровня ВГД в соответствии с давлением цели
- Контроль периметрии
- Контроль офтальмологический (ДЗН)
- Внедрение современных скрининговых и «высокотехнологичных» (ОСТ, ЭФИ и т.д.) методов исследований в практическое здравоохранение
Цель: Улучшение качества жизни
Необходимо формирование достоверной базы данных!
Информационный партнер organum-visus.ru
Офтальмология России. Офтальмология Астрахани.
