Глаукома. Критерии оценки медицинской помощи, Догадова Л.П., 2018 год.
Глаукома. Критерии качества медицинской деятельности. Какие они должны быть: максимальные? Минимальные?
Догадова Людмила Петровна, доцент кафедры офтальмологии с курсом детской офтальмологии Владивостокского государственного медицинского университета, заведующая глазным отделением Краевой клинической больницы №2, главный внештатный офтальмолог Приморского края.
Доклад на заседании Экспертного совета по Глаукоме Ассоциации врачей-офтальмологов в рамках 24-го Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи-2018», 31 мая, Санкт-Петербург, Россия.
Тезисы доклада:
Новая концепция здоровья:
1). Развитие системы экспертизы качества медицинской помощи
2). От результата к оплате
3). Контроль качества медицинской помощи по оценкам пациентов
4). И как итог - пациентоцелостноориентированная помощь ….. И критерии не должны быть завышены.
Данные центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи МЗ РФ- 2017 год:
1). Целостно ориентированное здравоохранение оценивает результаты и затраты, т.е. выживаемость, частота осложнений, качество жизни
2). И основная цель здравоохранения - ценность для пациента, а не объемы МП, снижение затрат или повышение какого-либо показателя
3). Решается вопрос о значительном сокращении коечного фонда-перевод на стационарзамещающие технологии
4). В настоящее время в стационаре 17% ВМД и 17% глаукома.
Критерии качества в поликлинике.
Ведение медицинской документации - медицинской карты пациента:
а) заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой
б) наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте
в) установление предварительного диагноза лечащим врачом в ходе первичного приема пациента
г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза
д) формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента
е) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний
ж) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (далее - клинические рекомендации):
- оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте
- установление клинического диагноза в течение 10 дней с момента обращения проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации.
Информационный партнер organum-visus.ru
Матерал для публикации на портале Орган зрения любезно предоставила Догадова Людмила Петровна.
Офтальмология России. Офтальмология Санкт-Петербурга. Офтальмология Владивостока.
