Капиллярная гемангиома сетчатки Дифференциальный диагноз

Капиллярная гемангиома сетчатки, RCH. Дифференциальный диагноз.

Офтальмология России.

Дифференциальная диагностика капиллярных гемангиом сетчатки и вазопролиферативных опухолей

В.В. Нероев, член-корр. РАН, д-р мед. наук, профессор, директор

Т.Н. Киселева, д-р мед. наук, профессор, начальник отдела ультразвуковых исследований

А.Ю. Новикова, аспирант отдела патологии сетчатки и зрительного нерва

М.В. Рябина, канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва

П.А. Илюхин, канд. мед. наук, научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва

К.А. Рамазанова, канд. мед. наук, научный сотрудник отдела ультразвуковых исследований ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России.

Авторы представили основные дифференциально-диагностические критерии капиллярной гемангиомы сетчатки (КГС) и вазопролиферативной опухоли (ВПО) для повышения эффективности диагностики этих заболеваний.

Материал и методы. Проведено комплексное офтальмологическое обследование 19 (26 глаз) пациентов в возрасте 19-66 лет (в среднем 31,89±11,3 лет) с сосудистыми новообразованиями сетчатки периферической локализации, включавшее, помимо стандартных методов, фундус-фоторегистрацию, флюоресцентную ангиографию (ФАГ), оптическую когерентную томографию сетчатки и комплексное ультразвуковое исследование с использованием режимов В-сканирования, эходенситометрии, цветового допплеровского картирования (ЦДК) и импульсной допплерографии (ИД).

На основании анализа особенностей клинической картины и результатов выполненных исследований выявлены следующие дифференциально-диагностические критерии: возраст развития КГС и ВПО, их локализация на глазном дне, значение акустической плотности образования, вовлеченность парного глаза, величина максимальной систолической скорости кровотока в центральной вене сетчатки.

Таким образом, дифференциальная диагностика КГС и ВПО требует комплексного подхода и должна основываться не только на данных анамнеза и клинической картине, но и на результатах инструментальных методов исследования: ФАГ, эхографии и ЦДК.

Ключевые слова: капиллярная гемангиома сетчатки, болезнь Гиппеля-Линдау, вазопролиферативные опухоли, внутриглазные сосудистые опухоли, цветовое допплеровское картирование.

Для цитирования: Нероев В.В., Киселева Т.Н., Новикова А.Ю., Рябина М.В., Илюхин П.А., Рамазанова К.А. Дифференциальная диагностика капиллярных гемангиом сетчатки и вазопролиферативных опухолей. Российский офтальмологический журнал. 2019; 12(2):

Differential diagnosis of retinal capillary hemangiomas and vasoproliferative tumors

V.V. Neroev, Corresponding member of RAS, Dr. Med. Sci., Professor, director

T.N. Kiseleva, Dr. Med. Sci., Professor, head of ultrasound diagnostic department

A.Yu. Novikova, Ph. D. student, department of retinal and optic nerve pathology

M.V. Ryabina, Cand. Med. Sci., Senior researcher, department of retinal and optic nerve pathology

P.A. Ilyukhin, Cand. Med. Sci., Researcher, department of retinal and optic nerve pathology

K.A.Ramazanova, Cand. Med. Sci., Researcher, ultrasound diagnostic department Moscow Helmholtz Research Institute of Eye Diseases, 14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia, paulilukhin@gmail.com

Abstract. Purpose. To propose the major differential diagnostic criteria of retinal capillary hemangioma (RCH) and vasoproliferative tumor (VPT) aimed at increasing the efficiency of the diagnosis of these diseases.

Material and methods. A comprehensive ophthalmologic examination of 19 (26 eyes) patients, aged 19 to 66 (ave. 31.89±11.3 yrs), with vascular neoplasms of peripheral localization included, beside the standard techniques, fundus photoregistration, fluorescent angiography (FAG), optical coherence tomography od the retina and a combined ultrasound testing using B scanning, echographic densitometry, colour Doppler imaging (CDI), and pulse Doppler imaging.

Results. Based on the analysis of the clinical picture and the results of the tests performed, the following differential diagnostic criteria were proposed: the age at which RCH and VPT developed, their localization in the eye fundus, and the value of the maximal systolic blood flow velocity in the central vein of the retina

Conclusion. Differential diagnostics of RCH and VPT requires combined approaches and should take into account, in addition to case history and the clinical picture, also the results of instrumental testing techniques: FAG, echography and CDI.

Keywords: retinal capillary hemangioma, Hippel-Lindau disease, vasoproliferative tumors, intraocular vascular tumors, color Doppler imaging. Conflict of interests: there is no conflict of interests.

Financial disclosure: No author has a financial or property interest in any material or method mentioned.

For citation: Neroev V.V., Kiseleva T.N., Novikova A.Yu., Ryabina M.V., Ilyukhin P.A,. K.A.Ramazanova. Differential diagnosis of retinal capillary hemangiomas and vasoproliferative tumors. Russian Ophthalmological Journal. 2019; 12(2):

Полная версия статьи будет опубликована в ближайшем выпуске Российского офтальмологического журнала, РОЖ, Том 12, выпуск 2, 2019 год: ROJ 2019-12-2

О сайте журнала: helmholtzeyeinstitute.ru/specialist/rossijskij-oftalmologicheskij-zhurnal

Адрес журнала 105062, Москва, Садовая-Черногрязская ул., 14/19, НМИЦ Глазных болезней им. Гельмгольца, редколлегия «Российского офтальмологического журнала». Телефон: (495) 625-32-56, e-mail: roj@igb.ru

Контактное лицо: Заместитель главного редактора профессор Иомдина Елена Наумовна

Russian Ophthalmological Journal, roj.igb.ru

Информационный партнер organum-visus.ru

Читай Все выпуски РОЖ.