Исходы лазеркоагуляции сетчатки Исследования НМИЦ ГБ им Гельмгольца


Исходы лазеркоагуляции сетчатки Исследования НМИЦ ГБ им Гельмгольца Анонс

Главные вкладки

Исходы лазеркоагуляции сетчатки Исследования НМИЦ ГБ им Гельмгольца

Исходы лазеркоагуляции сетчатки. Исследования НМИЦ ГБ им Гельмгольца.

Офтальмология России.

Клинико-функциональное состояние сетчатки после неадекватно проведенной лазеркоагуляции периферических витреохориоретинальных дистрофий.

Сообщение 1. Электроретинография

Нероев В.В., Захарова Г.Ю., Цапенко И.В., Зуева М.В., Охоцимская Т.Д., Магамадов Б.М.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062

Резюме.

Цель работы - оценить влияние неадекватной лазеркоагуляции (ЛК) при периферических витреохориоретинальных дистрофиях (ПВХРД) на клинико-функциональное состояние сетчатки.

Материал и методы.

Ганцфельд электроретинограмму (ЭРГ) и мультифокальную ЭРГ (мфЭРГ) записали у 18 больных (32 глаза) в возрасте 20-62 лет с ПВХРД, у которых при осмотре глазного дна были выявлены и задокументированы признаки неадекватно проведенной ЛК, такие как гиперкоагуляция, избыточное количество коагулятов при минимальных изменениях в сетчатке или массивная ЛК при нормальном глазном дне.

Результаты.

Доказано снижение функциональной активности макулярной области у больных с ПВХРД после массивной ЛК на периферии сетчатки. Описаны характерные признаки угнетения ганцфельд ЭРГ и мфЭРГ, связанные с большим объемом ЛК у больных без истории хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки.

Впервые предложен функциональный метод выявления риска развития и прогрессирования макулярной дисфункции, ассоциированной с массивной ЛК сетчатки, который включает снижение амплитуды волн максимальной ЭРГ и/или осцилляторных потенциалов на 30% и более при параллельном снижении плотности Р1в 1-3 кольцах мфЭРГ на 30% и более по сравнению с нормой.

Заключение.

Предложены электрофизиологические маркеры риска развития макулярной дисфункции, связанные с массивной ЛК сетчатки. Применение этих маркеров в клинике важно для прогноза риска развития патологических изменений макулярной области со снижением зрительных функций, выбора тактики лечения, а также для экспертной оценки избыточности объема проведенной ЛК сетчатки.

Ключевые слова: периферическая витреохориоретинальная дистрофия; макулярная дисфункция; ганцфельд ЭРГ; мультифокальная ЭРГ; лазеркоагуляция сетчатки


Clinical and functional state of the retina after inadequate laser coagulation of peripheral vitreochorioretinal dystrophies.

Part 1. Electroretinography

Vladimir V. Neroev, Galina Yu. Zakharova, Irina V. Tsapenko, Marina V. Zueva, Tatiana D. Okhotsimskaya, B.M. Magamadov

Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, 14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia

Abstract.

The aim of our work was to evaluate the effect of inadequate laser coagulation (LC) of peripheral vitreochorioretinal dystrophy (PVCRD) on the clinical and functional state of the retina.

Material and Methods.

Ganzfeld ERG and multifocal ERG (mfERG) were recorded in 18 patients (32 eyes) with PVСRD in which, upon examination of the fundus, signs of inadequate retinal LC were detected and documented, such as hypercoagulation, an excessively large number of coagulates with minimal changes in the retina, or massive LC at the normal fundus.

Results.

The functional activity of the macular region after massive LC at the periphery of the retina in patients with PVCRD was shown to fall.

The characteristic signs of reduction of the ganzfeld ERG and mfERG associated with a large volume of LC of the retina in patients without a history of surgical treatment of rhegmatogenous retinal detachment are described.

For the first time, a functional method has been proposed to identify the risk of development and progression of macular dysfunction associated with massive LC of the retina, which includes a decrease in the amplitude of the waves of the maximal ERG and / or oscillatory potentials by 30% or more with a parallel decrease in the density P1 in 1-3 rings of mfERG by 30% and more as compared to the norm.

Conclusion.

Electrophysiological markers of macular dysfunction development risk associated with massive LC of the retina are proposed. The use of these markers in the clinic is important for predicting the risk of pathological changes in the macular region involving a decrease in visual functions, the choice of treatment tactics, and expert assessment of the volume of retinal LC redundancy.

Keywords: peripheral vitreochorioretinal dystrophy, macular dysfunction, ganzfeld ERG, multifocal ERG;,laser coagulation


Полная версия статьи будет опубликована в ближайшем выпуске Российского офтальмологического журнала, РОЖ, Том 13, выпуск 2, 2020 год, ROJ 2020-13-2

О сайте журнала: https://helmholtzeyeinstitute.ru/specialist

Адрес журнала 105062, Москва, Садовая-Черногрязская ул., 14/19, НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца, редколлегия «Российского офтальмологического журнала». Телефон: (495) 625-32-56, e-mail: roj@igb.ru

Контактное лицо: Заместитель главного редактора профессор Иомдина Елена Наумовна

Russian Ophthalmological Journal, roj.igb.ru

Информационный партнер organum-visus.ru

Читай Все выпуски РОЖ.

Офтальмология России, ophthalmology Russia. Офтальмология Москвы.

Благодарим профессора Нероева Владимира Владимировича и профессора Иомдину Елену Наумовну за помощь в подготовке материала.

Индекс 71618 для индивидуальных подписчиков

Индекс 71619 для предприятий и организаций

Подписаться на «Российский офтальмологический журнал» можно по каталогу «РОСПЕЧАТЬ» в любом почтовом отделении связи РФ (полугодовая подписка). Подписная кампания на первое полугодие начинается 1-го сентября предыдущего года. Подписная кампания на второе полугодие начинается 1-го апреля текущего года.

Подписка заканчивается в сроки, определяемые распространителем («РОСПЕЧАТЬ») - самостоятельно.

Подписка по безналичному расчету (для организаций) принимается в соответствии с процедурой, утвержденной Федеральной службой почтовой связи РФ.

Офтальмология России. Офтальмология Москвы. НМИЦ ГБ им. Гельмгоьца. Московский Институт глазных болезней им. Гельмгольца.