Склеропластика Анализ эффективности Ревта А.М. с соавт., 2018


Склеропластика: анализ эффективности склероукрепляющих операций, Ревта А.М. с соавт., 2018

Склеропластика Анализ эффективности Ревта А.М. с соавт., 2018

Склеропластика. Анализ эффективности склероукрепляющих операций, Ревта А.М. с соавт., 2018 год, Архангельск, Россия.

Анализ эффективности склероукрепляющих операций при прогрессирующей близорукости у детей.

Ревта А.М., Макарова Е.С., Чижова А.В.

ГАУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница»

Доклда на Конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты-2018», Программа, Санкт-Петербург, Россия.

Тезисы доклада:

Авторы оценили эффективность склероукрепляющих операций при прогрессирующей миопии у детей.

Материал и методы:

- Ретроспективно исследованы медицинские карты 75 детей в возрасте от 8 до 16 лет (средний возраст 12 лет), которым выполнены склероукрепляющие операции

- Критерии отбора детей: сроки наблюдения в течение 1 года до и 1 года после операции

- Преобладали девочки - 44 (58,6%) и городские жители - 49 (63,3%)

- У 60 детей (80%) миопия носила наследственный характер

- Средний возраст манифестации миопии составил 6,6 ±1,4 лет

- У 5 детей миопия была диагностирована в возрасте до 3 лет

- В 29 (38,6%) случаях прогрессирующая миопия сопровождалась выраженными нарушениями аккомодации (ЗОА<50% возрастной нормы)

- Первую группу составили 50 детей (100 глаз) которым выполнили склеропластику ксенотрансплантатом по методике Снайдер-Томпсона

- Степень миопии до операции варьировала от 4,75 до 17,5 дптр (в среднем 7,39 ±1,51)

- Длина ПЗО в первой группе до операции составила в среднем 26,51±0,74 мм (от 24,5 до 31,2)

- Вторая группа - 25 детей (50 глаз), которым была выполнена коллагенопластика

- Степень миопии была в пределах от 4,0 до 8,5 дптр (5,86±0,94)

- ПЗО = 25,38±0,38 мм (от 24,42 до 26,31)

- Наряду со стандартным предоперационным и послеоперационным офтальмологическим обследованием проведена оценка динамики прогрессирования миопии по данным авторефрактометрии (АРМ) на фоне циклоплегии (цикломед 1% 2-х кратно) и ПЗО (определяемой на оптическом биометре), в течение 1 года до и 1 года после операции.

Результаты склероукрепляющих операций:

- Отдаленные результаты склеропластик уступают ближайшим

- Результаты «больших» и «малых» склеропластик у детей в возрасте до 12 лет хуже, чем результаты операций у детей старшего возраста

- Все «большие» методики склеропластики эффективнее «малых».

Возможные причины низкой эффективности склероукрепляющих операций:

1). Несовершенство применяемых биологических материалов

2). Несовершенство методик склероукрепляющих операций

3). Наличие сопутствующих нарушений аккомодации.

Выводы:

- Стабилизация прогрессирующей миопии через 1 год после склеро укрепляющих операций по данным АРМ и ПЗО наблюдалась только у 16% пациентов

- У 84% детей после склеропластики с использованием ксенотрансплатата близорукость продолжала прогрессировать, однако темпы прогрессирования в сроки наблюдения до 1 года замедлились на 36,5% по данным АРМ и на 29,4% по данным ПЗО

- После колагенопластики темпы прогрессирования миопии не изменились

- При низкой эффективности склероукрепляющих операций становятся актуальными альтернативные методики лечения прогрессирующей миопии.


Информационный партнер organum-visus.ru

Материал для публикации на портале Орган зрения любезно пердоставил Ревта Андрей Михайлович.

Офтальмология России. Офтальмология Архангельска. Детская офтальмология, офтальмопедиатрия. Болезни глаз у детей.

1 Комментарии

  • Читай тезисы авторов в Сборнике Невские горизонты-2018

    Авторы опубликовали тезисы в Сборнике Невские горизонты-2018 на стр. 115-116.